试题详情
[材料题] 病历摘要：患者男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗，头晕，恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次/分，律齐。
多项选择题1.该病人来诊时，应立刻做哪些处理？

A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

  • A,C,E,H

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多项选择题2.心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面？　提示：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立， V～V导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A、50%～81.2%发病前有乏力，胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题3.心肌梗死可能发生哪些并发症？

A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.该病人应作哪些术前准备？　提示：经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗

A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

  • A,B,D,E

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多项选择题5.术后应注意以下哪些方面？

A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图，与术前对比

C、拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题6.患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用？

A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血

  • C

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