试题详情
- [材料题] 病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
- 多项选择题1.你认为此种情况最可能是什么？
A、支气管阻塞引起的窒息
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
- C
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- 多项选择题2.对上述患者最重要的措施是什么？ 提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。 X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。
A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
- E
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- 多项选择题3.术后护理主要内容有哪些？ 提示：对该患者实施胸腔闭式引流术。
A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
- A,C,E
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- 多项选择题4.对上述病人常用的护理诊断是什么？
A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
- A,B
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- 多项选择题5.对上述患者首先要观察的项目是哪些？ 提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷
A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、未稍循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
- C,D
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- 多项选择题6.对上述病人应急处理措施是什么？ 提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔
A、嘱病呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
- B,D,E,G
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- 多项选择题7.拔管的最佳时机是什么？ 提示：术后第 6天，病情好转，考虑给患者拔管
A、引流管无气体逸出1～2天后
B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
- A,C,E
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- 多项选择题8.拔管后主要注意观察些什么项目？
A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变
- C,D,E,F
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