- [材料题] 病历摘要: 男性， 55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。
- 多项选择题1.接诊时，病史询问应该注意哪些问题：
A、有无多食、消瘦
B、体重最高记录为多少？ 提示：距发病前多少时日？
C、发病后体重有无下降？具体数字
D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E、就诊前在外做过哪些检查及结果
F、有无糖尿病家族史
G、有无皮肤易患疖肿
H、有无手术史，如有伤口愈合情况如何？
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题2.体检应注意哪些问题：
A、一般情况如何？说话时可否清楚
B、行走自如否
C、视力
D、皮肤有无感染
E、肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F、有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
G、四肢感觉
H、下肢足背动脉搏动
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题3.为确诊进一步应做哪些检查： 提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。
A、空腹血糖
B、糖耐量试验
C、血皮质醇8Am、4Pm
D、尿游离皮质醇
E、糖血红蛋白
F、神经传导速度
G、眼底检查
H、尿糖
- A,B,E,F,G,H
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- 多项选择题4.患者应如何处理： 提示：经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。
A、进行糖尿病教育
B、进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C、立即进行大运动量体育锻炼
D、使用双胍类药物
E、亦可一开始即用磺脲类药物
F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理＋体育锻炼
H、使用胰岛素治疗
- A,B,D
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- 多项选择题5.糖尿病特征性血管并发症为：
A、腔隙性栓塞
B、视网膜微血管瘤
C、白内障
D、毛细血管间肾小球硬化症
E、糖尿病心肌病
F、脑血管病变
G、间歇性跛行
H、脂肪萎缩
- B,D,E
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- 多项选择题6.该病人可能出现的主要并发症：
A、感染
B、缺血性脑血管病
C、肢体动脉硬化
D、尿潴留
E、视网膜出血
F、酮症酸中毒
G、胃肠功能失调
H、体位性低血压
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题7.该病人的主要护理诊断：
A、营养失调
B、自我形象紊乱
C、有皮肤完整性受损的危险
D、焦虑
E、有感染的危险
F、有酮症酸中度的危险
G、知识缺乏
H、活动无耐力
- A,C,E,F,G,H
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- 多项选择题8.下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是：
A、磺脲类药物应在参前半小时服用
B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C、双胍类药物应在餐前半小时服用
D、双胍类药物可发生低血糖的副作用
E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F、胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
- C,D,G
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