- [材料题] 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。
- 多项选择题1.下列哪些症状与患者的疾病有关？
A、呃逆
B、腹部反跳痛
C、腹胀
D、黄疸
E、排便困难
F、皮肤干燥，弹性差
G、水肿
H、停止排气
- B,C,E,F,H
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- 多项选择题2.下列哪些不是处理该患者的主要措施？
A、物理降温
B、禁食
C、立即行术前准备
D、胃肠减压
E、留置导尿
F、清洁灌肠
G、补液
H、胃管注入石腊油
- A,F
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- 多项选择题3.给病人行胃肠减压的作用是：
A、降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C、改善呼吸功能
D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E、减轻肠麻痹和腹胀
F、减轻呕吐
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题4.根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒．
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代偿性呼吸性酸中毒
- A
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- 多项选择题5.该病人属于哪一类水电解质平衡失调？
A、低渗性脱水、低钾、高钠
B、高渗性脱水、低钾、高钠
C、低渗性脱水、高钾、低钠
D、高渗性脱水、低钾、低钠
E、等渗性脱水、低钾、高钠
- B
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- 多项选择题6.下列哪些补液原则是正确的？
A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C、补液种类首选10％葡萄糖
D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E、输液速度应先慢后快
F、补钾浓度以0.3％为宜
- A,B,D,F
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- 多项选择题7.使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？
A、需作青霉素过敏试验
B、应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D、停药一周内重新使用可免作过敏试验
E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F、肾毒性反应为其最严重的副作用
G、出现假阳性可采用脱敏疗法
- A,C,E
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- 多项选择题8.术后早期病情观察的要点是什么？
A、生命体征的变化
B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位
C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E、体重的增减
F、伤口情况
G、肠鸣音恢复情况
H、进食情况
- A,B,C,D,F,G
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- 多项选择题9.引流瓶内空虚的原因可能是：
A、胃管插入过深或过浅
B、负压装置接合不严
C、胃管头端开口多于6个
D、胃管折迭或堵塞
E、负压瓶容量少于1000ml
F、肠麻痹致胃肠分泌抑制
G、卧位不当
H、负压管高于床平面
- A,B,D,F
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- 多项选择题10.根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？
A、平卧位
B、头低脚高位
C、半卧位
D、截石卧位
E、俯卧位
- C
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- 多项选择题11.完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有：
A、脓毒症
B、空气栓塞
C、高渗性非酮性昏迷
D、静脉炎、血栓形成
E、气胸、血胸
F、高氨血症
G、心包填塞
H、肝胆功能异常、淤胆
- A,B,D,E,G
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- 多项选择题12.完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？
A、糖与氨基酸均匀配制
B、抗生素可加入营养液中
C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注
D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E、需严格无菌操作，在空气超净台面操作
F、硫酸镁可加入0.9％盐水中
- A,C,D,E
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- 多项选择题13.应采取什么护理措施预防肺部并发症？
A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
B、注意保暖防受凉
C、床上被动运动
D、去枕平卧，头偏向一侧
E、使用腹带
F、体位引流
G、保持室内空气流通
H、定期叩背
I、超声雾化吸入
- A,B,C,F,G,H
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