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[材料题] 女性．48岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，脉搏122次／分，血压60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH值7.35；尿比重增高。诊断为：等渗性缺水。
多项选择题1.该病人首先须解决的护理诊断是

A、体液不足

B、不舒适

C、活动无耐力

D、自理能力缺失

E、睡眠型态紊乱

  • A

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多项选择题2.首先应采取的治疗是

A、静脉滴注升压药

B、快速补充等渗盐水或平衡盐溶液

C、吸氧

D、静脉滴注5%碳酸氢钠

E、快速输注高渗葡萄糖液

  • B

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多项选择题3.经过治疗护理后，护理评价的重点内容是

A、皮肤是否完整

B、病人有无受伤

C、是否出现便秘

D、体液量是否恢复平衡

E、有无缺氧症状

  • D

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