试题详情
[材料题] 患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。
多项选择题1.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

  • B

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多项选择题2.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次／分

  • C

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多项选择题3.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

A、适量运动，以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制，以促进食欲

D、坚持服药，定期门诊复查

E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

  • C

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