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[材料题] 病历摘要: 男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
多项选择题1.该病人首先的治疗措施:

A、吸氧观察

B、胸腔穿刺抽气

C、应用平喘药物

D、胸腔测压抽气

E、胸腔插管闭式引流

F、胸外科手术修补

G、呼吸兴奋剂

H、给镇痛药物

  • D
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多项选择题2.判断气胸类型最可靠的依据是:

A、呼吸困难的程度

B、气管有否移位

C、有无休克表现

D、肺压缩程度

E、胸腔测压动态观察

F、动脉血气分析

G、肺部叩诊

  • E
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多项选择题3.该病人气胸属哪一种类型: 提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为 16~8cmHO,抽气1000ml,压力降至4~0 cmHO。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、交通性气胸

D、血气胸

E、特发性气胸

F、肺栓塞合并气胸

G、感染性液气胸

  • B
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多项选择题4.此时应首先紧急做哪项处理:

A、面罩吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、肋间闭式引流排气

D、胸外科手术修补

E、胸腔穿刺抽气

F、补液

  • C
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多项选择题5.该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关:

A、吸氧时间和浓度

B、气胸类型

C、肺压缩程度

D、基础肺功能

E、皮下气肿的发生率

F、胸腔压力

G、是否使用呼吸兴奋剂

  • B,C,D,F
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多项选择题6.该病人主要的护理问题有:

A、疼痛

B、营养失调

C、有皮肤完整性受损的危险

D、生活不能自理

E、有休克、昏迷、窒息等潜在危险

F、清理呼吸道无效

G、呼吸困难

H、紧张、恐惧

  • A,D,E,G,H
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多项选择题7.下列抢救配合正确的是:

A、按危重期病人护理

B、鼻导管吸氧

C、剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药

D、备好胸腔排气用物

E、指导患者保持大便通常

  • A,B,C,D,E
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多项选择题8.胸腔闭式引流病人护理措施正确的是:

A、观察病人穿刺部位有无红肿,渗液

B、密切观察病人生命体征变化

C、定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动

D、如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺

E、病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值

  • A,B,C
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