试题详情
- [材料题] 病历摘要: 54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
- 多项选择题1.该病人最可能的诊断是：
A、气胸
B、胃穿孔
C、胃破裂
D、急性胰腺炎
E、急性心肌梗死
F、急性胆囊炎
G、心绞痛
H、心肌炎
- E
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- 多项选择题2.为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：
A、腹部平片
B、钡餐试验
C、血肌红蛋白
D、腹部CT
E、红细胞沉降率
F、肌酸磷酸激酶
G、心脏B超
H、动脉血气分析
- C,E,F
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- 多项选择题3.该病人最可能发生心律失常的时间为：
A、发病1～2天内
B、发病 14天后
C、发病1～2小时内
D、发病5～8小时内
E、发病1～2周内
F、此刻
G、该病痊愈后1～2周
H、该病痊愈后1～2月
- A
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- 多项选择题4.此时病人最适宜的治疗方案为：
A、立即手术治疗
B、剖腹探查
C、中药灌肠
D、使用哌替啶
E、溶栓治疗
F、射频消融治疗
G、静脉滴注硝酸甘油
H、糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注
- E
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- 多项选择题5.该病人主要的护理诊断为：
A、疼痛
B、心输出量减少
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
F、恐惧
G、潜在并发症：心律失常等
H、组织灌流量改变
- A,B,D,E,F,G,H
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- 多项选择题6.针对该病人以下护理措施正确的是：
A、安置病人于CCU病房
B、嘱病人完全卧床休息
C、给予低流量持续吸氧
D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F、必要时给缓泻剂
G、静脉滴注速度保持在60滴/分
H、可适量饮用红葡萄酒
- A,B,E,F
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- 多项选择题7.对该病人可采取下列哪些措： 提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动
A、溶栓治疗
B、安装临时起搏器
C、安装永久起搏器
D、利多卡因静脉滴注
E、同步直流电击
F、非同步直流电击
G、静脉滴注低分子右旋糖酐
H、静脉滴注硝酸甘油
- D,E,F
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- 多项选择题8.该病人的健康指导正确的是：
A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等
B、不宜过饱
C、饭后2小时内不宜体力活动
D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E、不在饱餐和饥饿时洗澡
F、随身携带保健盒
G、避免引用咖啡等刺激性饮料
H、避免情绪激动
- B,C,E,F,G,H
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