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肝脏疾病患者的护理
| 2019 | 章节练习 |
| 45.00分 | 27题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
- 多项选择题1>.与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
A、胆道感染
B、病毒性肝炎
C、肝良性肿瘤
D、酒精中毒性肝硬化
E、饮水污染
- 多项选择题2>.该患者可首选的治疗方案为
A、手术切除
B、射频消融
C、化疗
D、放疗
E、无水乙醇注射治疗
- 多项选择题3>.该患者的术前护理不妥的是
A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D、低蛋白血症者，可输血浆
E、应用H
受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血
- 多项选择题4>.该患者的术后护理措施正确的是
A、术后48小时内专人护理
B、术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D、适量补充白蛋白和血浆
E、常规间断吸氧
- 多项选择题5>.术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高，中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是
A、肝断面出血
B、膈下积液及脓肿
C、胆汁瘘
D、应激性溃疡穿孔合并出血
E、肺感染
- 多项选择题2、肝术后康复指导是
A、注意休息
B、调节饮食注意营养
C、遵医嘱用药
D、心情舒畅
E、随诊
- [材料题] 3、女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10
/L,中性粒细胞90％。B超检查提示肝脓肿。
- 多项选择题1>.体格检查时，肝大特点是
A、肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B、肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C、肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D、肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E、肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
- 多项选择题2>.此时最恰当的治疗是
A、大剂量抗生素治疗
B、经腹腔引流
C、B超定位下穿刺引流
D、经胸腔引流
E、部分肝切除
- 多项选择题3>.患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是
A、经腹腔引流
B、经腹膜外切开引流
C、经胸腔引流
D、理疗
E、大剂量抗生素治疗
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