专科护理学（案例分析题4）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 27题 |
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- [材料题] 1、病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。
- 多项选择题1>.根据患者主诉，应考虑为哪些疾病
A、全身重症肌无力
B、格林—巴利综合征
C、多发性神经炎
D、周期性麻痹
E、多发性肌炎
F、急性横贯性脊髓炎
G、短暂性脑缺血
H、三叉神经痛
- 多项选择题2>.以下问诊哪一项不合适
A、排尿、排便情况
B、是否有发热
C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象
D、有无进食呛咳
E、是否出现呼吸困难
F、1周前曾有“上感”病史
G、饱餐后睡眠中发病
H、是否有情绪激动
- 多项选择题3>.根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容
A、排除颈椎外伤
B、多发性神经病
C、家族史
D、过去有无类似发作史
E、是否服用异烟肼
F、是否服用呋喃类药
G、周期性低钾麻痹
H、以上内容都正确
- 多项选择题4>.根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊
A、血、尿、粪常规
B、肝肾功能
C、血电解质
D、电生理检查及肌电图
E、颈椎平片
F、腰穿脑脊液
G、血气分析
- 多项选择题5>.治疗要点中错误的为
A、保持呼吸道通畅
B、血浆置换疗法
C、应用大量免疫球蛋白
D、糖皮质激素
E、环磷酰胺
F、甘露醇
G、辅酶A
H、ATP
- 多项选择题6>.该疾病的主要护理诊断为
A、低效性呼吸型态
B、躯体移动障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、清理呼吸道无效
F、生活自理缺陷
G、感知改变
H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染
- 多项选择题7>.应采取什么护理措施
A、评估意识状态
B、密切观察呼吸
C、翻身
D、保持肢体功能位置
E、备负压吸引器
F、予留置胃管
G、吸氧
H、鼓励患者咳嗽
- 多项选择题8>.请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的
A、增强体质
B、按时服药
C、足够的营养
D、心理护理
E、防治呼吸道或消化道感染
F、避免受凉
G、难入睡时可使用安眠药
H、以上都是
- [材料题] 2、患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10
/L，WBC3.7×10
/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。
- 多项选择题1>.护士应教会病人哪些自我检测
A、每天晨起和午睡后测量体温和记录
B、房间清洁情况
C、每天测量体重
D、记录24小时尿量
E、饭前便后洗手
F、指导病人掌握检查移植肾的方法
G、饭后漱口
- 多项选择题2>.初步诊断主要考虑哪些疾病
A、慢性肾炎
B、皮质醇症
C、尿毒症
D、再生障碍性贫血
E、肾性贫血
F、原发性醛固酮增多症
- 多项选择题3>.术前准备哪些是正确的（提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术）
A、检测供、受者血型相符
B、供者年龄61岁
C、淋巴细胞毒性试验
D、出血、凝血时间
E、心电图
F、胸片
G、备血300ml
H、青霉素、普鲁卡因皮试
I、家属谈话
- 多项选择题4>.术后第1天，以下哪些情况属于正常
A、病人血压平稳，体温38℃
B、切口无渗血
C、负压引流约80ml
D、尿比重与尿量成反比
E、尿比重与尿量成正比
F、新鲜尿液的pH值在6～7
G、新鲜尿液的pH值在7～8
H、每小时尿量<30ml
I、尿比重与尿中固体成分成正比
- 多项选择题5>.术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是
A、禁止非工作人员进入病室
B、接触病人前用消毒液洗手
C、穿隔离衣
D、执行一般的隔离制度
E、听诊器可交叉使用
F、病人衣物清洁后可使用
G、餐具煮沸消毒后使用
- 多项选择题6>.急性排斥反应的主要症状有
A、体温39℃
B、尿量突然减少
C、24小时内尿量每小时>800ml
D、血压升高
E、血压正常
F、移植肾肿胀、变硬
- [材料题] 3、患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
- 多项选择题1>.手术后可能出现哪些主要的护理问题（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）
A、潜在并发症：出血
B、焦虑或恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
- 多项选择题2>.肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）
A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
- 多项选择题3>.该病人可能会出现哪些损伤
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
- 多项选择题4>.肝破裂手术后主要的并发症有
A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
- 多项选择题5>.肝破裂非手术治疗的指征有
A、神志清楚，能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次／分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
- 多项选择题6>.此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）
A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血，扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理，稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠