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消化系统疾病患者的护理(案例分析题)

2019章节练习
121.00分41题
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[材料题] 1、患者,男,26岁,因"腹痛3天,自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4小时为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
多项选择题1>.该患者并发

A、上消化道出血

B、十二指肠球部溃疡癌变

C、十二指肠球部溃疡穿孔

D、幽门梗阻

E、贫血

多项选择题2>.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是

A、疼痛-进食-疼痛

B、疼痛-进食-缓解

C、进食-疼痛-无缓解

D、进食-疼痛-缓解

E、无任何规律可循

多项选择题3>.从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是

A、避免过度紧张与劳累

B、戒酒

C、饮食要定时定量

D、避免过饱、过饥

E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

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[材料题] 2、患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
多项选择题1>.此患者初步诊断是

A、糜烂性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂大出血休克

E、胃癌

多项选择题2>.此时应给予患者最重要的措施是

A、补充血容量

B、吸氧

C、清除血块

D、用止血药

E、双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

多项选择题3>.双气囊三腔管压迫止血的主要部位

A、食管起始部

B、胃体幽门部

C、胃窦部

D、十二指肠球部

E、胃底及食管下段

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[材料题] 3、患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。
多项选择题1>.此时最主要的护理诊断是

A、体液不足:与消化道大出血有关

B、活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关

C、有窒息的危险:与呕血有关

D、意识障碍:与休克有关

E、潜在并发症:穿孔

多项选择题2>.此时最主要的护理措施是

A、注意出血情况

B、保持呼吸道通畅,建立静脉通道

C、减轻病人的紧张情绪

D、密切观察生命体征

E、保持室内安静

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