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护理伦理

2019章节练习
13.00分3题
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[材料题] 1、患者男性,52岁,检查证实患有胃癌。患者妻子要求医生对患者隐瞒病情,医生感到十分为难。
多项选择题1>.关于是否告知患者患病的真相,下列叙述正确的是( )

A、患者是成年人,有知情权,应该告知患者真相

B、应尊重家属意愿,不告诉患者实情

C、在评估是否告知时,最相关的测试标准是看"告知真相本身是否会使该患者受到身心伤害"

D、不向患者说真话符合患者的最佳利益,尊重家属意愿隐瞒病情是可以的

E、应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对患者来说是不公平的

F、让家属考虑告诉患者病情的技巧,将伤害降到最小

多项选择题2>.提示:医务人员对患者隐瞒病情,符合保护性医疗制度。关于保护性医疗制度的描述,正确的是( )

A、医师应当如实向患者或其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果

B、从伦理学基础讲,知情同意是尊重人的自主权,同时还是基于患者不受伤害的基本伦理学原理

C、不顾家属反对而将病情告知患者,可能对其心理和生命健康带来危害,是违反保护性医疗制度的

D、向患者隐瞒病情与患者的知情权矛盾

E、实施保护性医疗,不是单个医生的事情,而是医务人员整体的合作

F、保护性医疗就是要保护医务人员的权益

多项选择题3>.提示:主管医生及护士同意配合家属,向患者隐瞒病情。医务人员对患者隐瞒病情的行为,从伦理学的角度讲是基于( )

A、自主原则

B、有益原则

C、公平原则

D、隐私保密原则

E、知情同意原则

F、不伤害原则

多项选择题4>.提示:患者家属蒙骗患者,告诉患者其患的疾病是胃溃疡。因此,患者拒绝手术治疗。患者对自己的病情不了解已影响了正常治疗,对此医务人员应该( )

A、与家属探讨是否应该告知患者其病情

B、尽量与患者沟通接受手术治疗

C、直接告诉患者其病情

D、不要把真情强行告诉给没有心理准备的患者

E、要认真倾听患者诉说,弄清其真正想要什么

F、和家属一起编造病情诱导其接受手术

多项选择题5>.提示:患者对自己的病情产生怀疑,并多次追问管床护士。如果你是责任护士,面对患者的询问你应该怎样做( )

A、向主管医生反映患者的情况

B、既不要拐弯抹角地回答患者问题,又不要令患者难以忍受

C、直接告诉患者其病情

D、应与家属探讨是否应该告知患者其病情或从轻告知其病情

E、继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

F、尽量与患者沟通,实施心理护理

多项选择题6>.如果家属同意告知患者其病情,在告知时应注意的是( )

A、先评估患者的心理状况

B、应选择适当的时机告诉患者

C、采取可减缓真相对患者冲击的方式进行告知

D、患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉患者就行了

E、告知过程中密切观察患者的情况

F、对患者进行评估,选择其容易接受的方式进行告知

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多项选择题2、隐私保密,具体来说就是研究对象享有( )

A、隐私权

B、自主权

C、匿名权

D、名誉权

E、保密权

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[材料题] 3、 护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。
多项选择题1>.从人体研究的伦理角度出发,刘某的研究应该( )

A、通过医学伦理委员会的审查

B、预测评估会给受试者带来的风险

C、取得患者或家属的知情同意

D、必须坚持实验研究第一的原则

E、兼顾社会利益与患者的个人利益

F、无创伤性,无需知情同意

多项选择题2>.提示:有一名研究对象是老年患者,患者意识清楚,但是文化水平较低,不识字,不会写自己的名字。刘某应该如何获取患者的知情同意( )

A、免除知情同意

B、不会签字,可以按手印

C、可以邀请患者的家属来参与谈话,帮助患者理解相关内容

D、如果患者和家属意见不统一,应该遵从患者的意见

E、患者家属可以代为签字

F、刘某代替其签字

多项选择题3>.提示:有一名研究对象是意识清醒的12岁儿童,患者不想参加,可是其母亲希望她参加。刘某应该如何获取患者的知情同意( )

A、以患儿母亲的意见为准,因为患儿未成年

B、与患儿单独谈话,了解其不想参加的原因,解除其顾虑

C、患儿及其母亲都必须同意才算知情同意

D、只需要征求患儿的母亲或父亲的意见就可以

E、患儿及其监护人应分别谈话

F、用物质上的回报诱导患儿参加

多项选择题4>.提示:如果刘某未告知患者或其家属,就对患者实施了排痰机排痰操作。刘某的行为违反了人体研究原则中的( )

A、知情同意原则

B、隐私保密原则

C、避免伤害原则

D、公平原则

E、自主原则

F、满足研究需要原则

多项选择题5>.提示:刘某对患者说,"我们正在研究排痰机排痰对于您肺部康复的效果,是免费的,您如果愿意参加就在这里签个字吧"。刘某的做法存在的伦理问题主要是( )

A、没有向受试者说明参加研究的风险

B、只告诉受试者该项目是免费的,是诱导其参加研究的行为

C、没有向受试者说明其享有拒绝和随时退出该研究的权利

D、只要受试者签了字就行了

E、没有向受试者承诺科研资料的保密性

F、没有真正履行知情同意原则

多项选择题6>.如果要取得患者或其家属的知情同意,刘某应该怎样做( )

A、患者或家属如果不同意,要想办法说服其同意

B、因为是非侵入性的,只需要取得患者或家属的口头同意即可

C、一定要取得患者或家属的书面同意

D、要讲解可能出现的情况和潜在的危险

E、告诉患者或家属,患者可以在任何时候拒绝或退出研究

F、不需要讲解实验的方法、经费来源

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