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[材料题] 女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6/10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛， Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血钾：4mmol/L，钠：135mmol/L，氯：106mmol/L，钙2.3mmol/L，血糖10.5 mmol/L。
单项选择题1.此病人最可能的诊断

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

  • B

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单项选择题2.此病人此时应选以下哪种检查

A、血细菌学培养

B、尿硝酸盐测定

C、大便霉菌检查

D、呕吐物隐血试验

E、腹腔液淀粉酶检查

  • E

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单项选择题3.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、以上均不对

  • C

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