试题详情
[材料题] 患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
单项选择题1.此患者目前最主要的护理诊断为

A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

  • D
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单项选择题2.对该患者应采取的护理措施不包括

A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内血块

E、给予三腔气囊管压迫止血

  • C
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