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[材料题] 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100/70mmHg，R:28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。
单项选择题1.患者心力衰竭发生的主要诱因是

A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

  • B

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单项选择题2.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要

A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

  • D

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