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[材料题] 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。
单项选择题1.急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是

A、疼痛

B、潜在并发症：室颤

C、恐惧

D、气体交换受损

E、有皮肤完整性受损危险

  • B

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单项选择题2.责任护士给予护理措施下列哪项不妥

A、绝对卧床休息

B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧4~6L/min

E、嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

  • E

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单项选择题3.患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确

A、静脉推注速尿

B、静点硝普钠

C、改吸氧6~8升／分并酒精湿化

D、静脉推注西地兰

E、肌肉注射哌替啶

  • B

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