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单项选择题患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量

B、腹膜透析

C、血液透析

D、利尿、扩血管治疗

E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

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