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[材料题] 女性，20岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月曾拟诊"肾炎"，疗效不佳。因贫血输全血1次，但贫血反而加重。ESR 120mm/h，WBC 4.5×10/L，RBC 25×10/L，Hb 50g/L，血小板计数5.5×10/L，网织红细胞计数0.10。尿常规：RBC 5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、SLE

D、自身免疫性溶血性贫血

E、SLE+Evans综合征

  • E

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单项选择题2.以下哪一项有确诊意义

A、ANA(+)，RF(+)，ESR升高

B、ANA(+)，狼疮细胞(+)

C、高球蛋白血症，低补体血症

D、ANA(+)，抗ds-DNA抗体升高，Coombs试验(+)

E、Coombs试验(+)，血小板减少

  • D

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单项选择题3.以下哪一项提示病情明显活动

A、24小时尿蛋白定量增加

B、ESR升高

C、发热

D、ANA滴度升高

E、溶血性贫血加重

  • E

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