试题详情
[材料题] 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。
多项选择题1.该患者可能出现的情况是( )

A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性窒息

E、主动脉瘤破裂

F、心包积液

G、闭合性气胸

  • A,C,D,G

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多项选择题2.胸部创伤后，能在X线上显示出的损伤有( )

A、肋骨中段骨折

B、气胸

C、血胸

D、肋软骨骨折

E、肺挫伤

F、气管损伤

G、心包积液

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题3.提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )

A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、气道梗阻

D、静脉回流障碍

E、痰液阻塞气道

F、创伤性窒息

G、张力性气胸

  • A,B,G

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多项选择题4.此时应首先采取的处理措施是( )

A、立即开胸探查

B、立即行右胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

F、心包引流

G、胸带固定胸部

  • B

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多项选择题5.胸腔闭式引流术的适应证包括( )

A、中、大量气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、肺萎缩

E、肺大疱

F、机械通气的血气胸

G、拔除胸腔引流管后血气胸复发

  • A,B,C,F,G

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多项选择题6.关于胸腔闭式引流装置，下列叙述正确的是( )

A、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口60cm

B、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口40cm

C、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口30cm

D、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口60cm

E、水封瓶长玻管在水下2～3cm，水封瓶低于引流口50cm

F、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口30cm

  • D

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多项选择题7.患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括( )

A、避免剧烈运动，如打球、跑步

B、避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等

C、进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生

D、活动度与量要循序渐进

E、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽

F、为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息

G、如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊

  • A,B,C,D,E,G

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