试题详情
[材料题] 患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。
多项选择题1.关于肝硬化患者出现黑便的原因，下列叙述正确的是( )

A、肝硬化患者肝合成凝血因子减少

B、肝硬化失代偿期脾功能亢进

C、肝硬化患者毛细血管脆性增加

D、肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血

E、肝硬化激素代谢障碍

F、门静脉血栓形成

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多项选择题2.提示：入院后，患者呕血一次，为暗红色，量约400ml，并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。目前，该患者存在的主要护理问题/护理诊断有( )

A、体液不足：与失血性休克有关

B、有受伤的危险：跌倒、创伤、窒息、误吸

C、恐惧：与生命受到威胁有关

D、疼痛：与肝硬化导致上腹隐痛有关

E、知识缺乏：缺乏上消化道出血相关疾病的防治知识

F、营养失调：低于机体需要量，与肝硬化致厌食、消化吸收障碍有关

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多项选择题3.此时，对该患者应采取的处理措施是( )

A、取半坐卧位，下肢略降低

B、立即建立静脉通道

C、大量快速补充生理盐水

D、吸氧

E、备血

F、安抚患者情绪

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多项选择题4.提示：医嘱给予患者应用血管加压素静脉滴注止血。关于血管加压素止血的机制及不良反应，下列叙述正确的是( )

A、血管加压素能收缩内脏血管，减少门静脉血流

B、血管加压素能降低门静脉及侧支循环的压力

C、可用硝酸甘油舌下含服，减轻不良反应

D、可引起腹痛

E、可造成心律失常

F、可引起心肌梗死

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多项选择题5.提示：患者入院3天来，体温一直在37.5～38.5℃之间。胸片结果正常。该患者发热的原因，可能是( )

A、氮质血症

B、失血性贫血

C、感染

D、白细胞计数升高

E、体温调节中枢功能障碍

F、红细胞计数降低

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多项选择题6.提示：经止血、扩充血容量、对症支持治疗2周后，患者好转出院。护士对该患者进行出院指导，下列指导内容正确的是( )

A、避免过饥或暴饮暴食

B、避免粗糙、刺激性食物，如坚果等

C、避免过冷、过热食物，如火锅

D、逐渐戒酒

E、按时服药

F、避免精神紧张及劳累

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