试题详情
- [材料题]
患者男性,82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,有时伴憋喘,秋冬季节明显。近2年病情加重,反复住院,经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡,查血气分析示:pH7.21,PaCO
80mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaO
49mmHg。HCO
29mmol/L,BE7mmol/L。查体:血压140/85mmHg,桶状胸,右下肺可闻及湿啰音。血常规示:白细胞11.96×10
L,中性粒细胞7.97×10
/L,血红蛋白17.9g/L,血钠129mmol/L,白蛋白30g/L。
- 多项选择题1.目前,该患者可能存在的问题是( )
A、间质性肺炎
B、慢性左心衰竭
C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、Ⅱ型呼吸衰竭
E、支气管哮喘
F、慢性阻塞性肺病急性加重
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- 多项选择题2.针对该患者本次发病,治疗的要点包括( )
A、吸氧
B、祛痰药物
C、无创通气治疗
D、输血治疗
E、抗感染治疗
F、血液透析
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- 多项选择题3.导致该患者嗜睡的首要原因是( )
A、感染
B、低氧血症
C、高碳酸血症
D、心功能不全
E、血红蛋白增高
F、电解质紊乱
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- 多项选择题4.目前,该患者存在的酸碱失衡的类型是( )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
F、三重酸碱失衡
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- 多项选择题5.提示:该患者病情逐渐加重,呼吸道分泌物增多,查血气示:pH7.21,PaCO
104mmHg,PaO
52mmHg,医生给患者实施经口气管插管机械通气。为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP),下列护理措施正确的是( )
A、床头抬高30°~45°
B、每日口腔护理
C、吸痰时严格无菌操作
D、呼吸机管路每周更换一次
E、呼吸机管路冷凝水及时倾倒
F、严格手卫生
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- 多项选择题6.提示:该患者气管插管机械通气,需较长时间卧床,存在压疮的危险。责任护士应用Braden评分表,对患者进行压疮风险评估,该患者的评分为中危人群。关于中危人群的评分分值,以下叙述正确的是( )
A、15~18
B、14~15
C、13~14
D、12~14
E、10~12
F、11~13
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