试题详情
- [材料题] 患者男性,61岁,因心前区紧缩感,向左肩部放射,来医院就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高;查血清心肌酶:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高,考虑为急性心肌梗死,收入CCU病房。心电监测:心率30次/分,三度房室传导阻滞,血压90/45mmHg,立即送入导管室,植入临时心脏起搏器;行急诊冠状动脉造影检查,结果提示:右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞,即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器,心率63次/分,血压101/55mmHg。
- 多项选择题1.该患者出现心率减慢的最可能原因是( )
A、室内传导阻滞
B、右冠状动脉供血不足
C、迷走反射减低
D、疼痛刺激
E、精神紧张
F、低血糖可能
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- 多项选择题2.急性下壁心肌梗死患者,其心电图的典型表现是( )
A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背样抬高
B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低
C、V
~V
ST段弓背样抬高
D、V
~V
ST段压低
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
F、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
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- 多项选择题3.关于急性心肌梗死发作时的处理措施,下列叙述错误的是( )
A、卧床、吸氧
B、心电、血压监测
C、疼痛剧烈时予以吗啡
D、立即自行医院就诊
E、自服硝酸甘油
F、观察疼痛性质及持续时间
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- 多项选择题4.提示:该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术,手术前后均需服用抗血小板药物,护士遵医嘱,给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是( )
A、心电图演变情况
B、观察大便性质及潜血情况
C、生命体征情况
D、胸痛症状是否缓解
E、凝血功能情况
F、血压变化
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- 多项选择题5.急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时,最重要的处理措施是( )
A、卧床、吸氧
B、监测心电、血压
C、疼痛剧烈时,给予吗啡注射,镇静止痛
D、自服硝酸甘油
E、观察疼痛性质及持续时间
F、评估疼痛程度
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- 多项选择题6.关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化,下列叙述正确的是( )
A、起病后2~4小时达高峰
B、起病后4~6小时达高峰
C、起病后6~12小时达高峰
D、起病后13~15小时达高峰
E、起病后16~24小时达高峰
F、起病后24~35小时达高峰
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