试题详情
[材料题] 患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，考虑为侵蚀性葡萄胎，收入院治疗。半年前患者行过一次清官术，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半，无其他不适主诉。护理查体：生命体征平稳，腹平软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。入院后，患者担心疾病的预后，害怕化疗的不良反应，对治疗和生活失去信心，担心要切除子宫失去生育功能，而产生绝望。
多项选择题1.此时，该患者存在的护理问题有( )

A、角色紊乱

B、恐惧、焦虑

C、营养失调：低于机体需要量

D、潜在并发症：肺转移、脑转移、阴道转移

E、有感染的危险

F、知识缺乏

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：患者一直怀疑自己是绒癌，想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别，下列叙述正确的是( )

A、有无葡萄胎史

B、阴道流血时间的长短

C、有无转移灶的出现

D、镜下是否有绒毛结构

E、血HCG的浓度

F、病情的严重程度

  • D

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多项选择题3.侵蚀性葡萄胎，最常见的转移部位是( )

A、脑

B、肺

C、肝

D、胃肠道

E、子宫旁

F、骨

  • B

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多项选择题4.侵袭性葡萄胎，最主要的转移途径是( )

A、淋巴转移

B、血行转移

C、直接蔓延

D、腹腔种植

E、经富颈黏膜下行至阴道

F、植入性转移

  • B

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多项选择题5.侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是( )

A、肺转移

B、阴道转移

C、肝转移

D、脑转移

E、盆腔转移

F、骨转移

  • D

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多项选择题6.提示：护士在巡视中，发现患者咳出的痰中带血，患者非常紧张，立即通知医生。此时，护士应采取的护理措施有( )

A、卧床休息

B、对呼吸困难者，给予半卧位并吸氧

C、遵医嘱给予镇静药

D、准备好急救物品

E、大量咯血时，应立即让患者取头低患侧卧位，并保持呼吸道的通畅

F、安慰患者，缓解紧张情绪

  • A,B,C,D,E,F

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