试题详情
[材料题] 患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。
多项选择题1.根据临床表现，判断患者休克的类型是( )

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

F、创伤性休克

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多项选择题2.依据休克的病程演变和临床表现，患者所处休克的分期是( )

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、休克代偿期

E、休克抑制期

F、休克早期

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多项选择题3.根据临床表现，判断患者目前不存在的护理问题是( )

A、体液不足

B、体温过高

C、有受伤的危险

D、有感染的危险

E、气体交换受损

F、有窒息的危险

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多项选择题4.对该患者应实施的护理措施，下列叙述错误的是( )

A、维持呼吸道通畅

B、定时测量血压

C、置热水袋保暖

D、测量每小时尿量

E、室温复温库存血

F、给予氧气吸入

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多项选择题5.关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是( )

A、患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转

B、尿量每小时＞30ml提示休克好转

C、患者意识转为淡漠，提示病情好转

D、患者脉压变小，提示病情好转

E、皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重

F、口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重

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多项选择题6.关于该患者休克恢复后的饮食，下列叙述错误的是( )

A、出血期间应禁食

B、止血后可进高热量、高蛋白饮食

C、避免粗糙、坚硬的食物

D、避免刺激性食物

E、应细嚼慢咽

F、先从流食开始，逐渐改变至普食

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