试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
多项选择题1.请问目前患者的呼吸困难属于( )

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

F、端坐呼吸

  • C

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多项选择题2.提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )

A、间歇热

B、回归热

C、不规则热

D、稽留热

E、波状热

F、弛张热

  • D

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多项选择题3.为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )

A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下

B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧

C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外

D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟

E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用

F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等

  • B,C,F

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多项选择题4.提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )

A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位

B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml

C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶

D、采血尽可能在使用抗生素药物前

E、血培养标本采集后应立即送往实验室

F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存

  • A,B,D,E

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多项选择题5.提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )

A、发热反应

B、循环负荷过重反应

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

F、热原反应

  • C

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多项选择题6.关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )

A、严格无菌操作

B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液

C、合理选择输液工具

D、有计划地更换输液部位

E、推荐选用上肢静脉进行输液

F、调节合适的输液速度

G、加强对穿刺部位的观察与护理

  • A,C,D,E,F,G

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