试题详情
[材料题] 患者女性，76岁。主因呼吸浅促、口唇发绀12小时，烦躁、意识模糊2小时收入院。患者两日前受凉后，咳嗽加剧、痰量增多且无力咳痰。既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年。查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，SpO89%。
多项选择题1.患者目前首先要考虑的呼吸系统检查项目是( )

A、动脉血气分析

B、肺顺应性检查

C、支气管镜

D、痰培养

E、呼吸功能测定

F、胸部X线平片

G、胸部CT

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多项选择题2.关于动脉血气分析标本的采集，下列叙述正确的是( )

A、标本内严格隔绝空气

B、应使用无菌干燥并已肝素化的注射器

C、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽

D、标本采集后应用力摇匀以保证血样与抗凝剂充分混合

E、标本采集后应在30分钟至1小时内送检

F、在检验申请单上应注明采集时间、氧疗方式及浓度、体温

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多项选择题3.提示：患者血气分析结果：pH7.28，PaO48mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO66mmHg，HCO28mmol/L，BE-3mmol/L。分析以上动脉血气结果，判断该患者目前病情是( )

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

F、混合性碱中毒

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多项选择题4.提示：患者入院后第二天，意识障碍加重，随意活动消失，可有自发动作，压眶反射及对光反射存在，对外界强烈的疼痛刺激表现为痛苦表情和肌肉收缩。根据觉醒度的改变分类，该患者的意识障碍属于( )

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

F、精神错乱

G、谵妄状态

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多项选择题5.提示：医生给予患者行经口气管插管机械通气，模式为控制通气(CMV)，潮气量(VT)500ml，呼吸频率(f)12次/分，呼吸末正压(PEEP)5cmHO(1cmHO=0.098kPa)，吸入氧浓度(FiO)40%。患者出现痰鸣音，听诊肺部有湿啰音。护士准备为患者吸痰，下列护理操作正确的是( )

A、吸痰的压力应尽可能设置低压力，建议成人一般160mmHg

B、吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入纯氧2分钟

C、尽量选择大口径的吸痰管

D、应定时吸痰

E、吸痰过程中严格无菌操作

F、每次吸痰时间应至少15秒

G、吸痰前应常规实施生理盐水滴入

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多项选择题6.目前护士对该患者应采取的主要护理措施是( )

A、向患者做好健康教育

B、做好口腔护理

C、做好皮肤护理

D、保持呼吸道通畅

E、密切观察生命体征的变化

F、注意安全，防止跌倒

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