试题详情
[材料题] 患儿女性,5岁,平素身体体健,因突然出现恶心、呕吐数次,昏迷伴抽搐1小时,家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。
多项选择题1.作为急诊护士,接诊患儿时的正确处理措施是( )

A、保持沉着冷静,将患儿立即送入急诊抢救室

B、立即通知值班医生及相关人员进行抢救

C、放置床档,以防坠床

D、介绍相关的环境及规章制度

E、解开衣领、衣扣、头偏向一侧

F、填写病历相关资料

  • A,B,C,E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.根据患儿的症状,该患儿最可能发生的情况是( )

A、破伤风

B、电击伤

C、有机磷中毒

D、脑血管意外

E、中暑

F、气道异物

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.提示:据家长表诉,家中院子里装有机磷杀虫药的饮料瓶,有被人打开过的痕迹。患儿急查血,检验结果显示:白细胞11.4×10/L、血红蛋白125g/L、血小板总数156×10/L,胆碱酯酶为990U/L,诊断为有机磷中毒。针对有机磷中毒的患儿,正确的护理措施是( )

A、遵医嘱给予阿托品及解磷定

B、保持呼吸道通畅

C、清水或生理盐水洗胃

D、监测生命体征

E、取仰卧位,保持呼吸通畅

F、必要时气管切开

  • A,B,C,D,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.提示:患儿确诊为有机磷中毒,现患儿生命体征平稳,为阻止毒物进一步吸收,护士遵医嘱立即给予患儿洗胃。以下洗胃的护理操作中正确的是( )

A、每次灌洗量不宜超过50~200ml

B、洗胃液总量并不限制,应反复冲洗

C、在确认胃管在胃内之后,应首先抽净胃内毒液,然后灌洗

D、患儿应采取右侧卧位

E、动作要轻柔

F、昏迷患儿洗胃易造成吸入性肺炎

  • A,C,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题5.提示:患儿在急诊室经抢救、洗胃后,生命体征暂时平稳,现需要转运到重症监护病房进一步观察治疗。下列在转运过程中,医务人员应该采取的正确措施是( )

A、对频繁呕吐且意识不清者,应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息

B、专人陪同转运

C、严密观察生命体征及病情变化

D、转运时间要短,推车速度要快

E、携带必要的抢救设备

F、转运前需与接收科室的相关人员联系好

  • A,B,C,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题6.提示:患儿安全转运到重症监护病房,急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接,应重点交接的是( )

A、患儿的生命体征

B、检查患儿全身皮肤

C、检查各种管道的情况

D、交接病历及护理记录单

E、患儿的身份

F、急诊室的对症处理及检查结果

  • A,B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题7.该患儿存在或潜在的护理安全风险是( )

A、坠床

B、导管滑脱

C、误吸

D、压疮

E、静脉炎

F、自伤

  • A,B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题8.提示:经抢救治疗,患儿意识尚未恢复,仍然处于浅昏迷状态,监护病房护士为该患儿进行治疗时,需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿,进行身份识别的措施是( )

A、患儿必须佩戴腕带

B、腕带字迹清晰

C、实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息

D、腕带损坏后可自行更换

E、患者出院时腕带由护士取下

F、腕带上相关信息必须填写完整

  • A,B,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题9.提示:及时给予患儿胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用,患儿接受了早期、足量、联合、重复用药的规范治疗,病情逐渐好转,意识恢复,各项生命体征稳定。针对儿童易误服、误吸导致意外的情况,护士应为家长进行健康宣教的内容是( )

A、清理儿童活动的场所,限制其活动范围

B、加强对儿童的安全管理及监护

C、对儿童进行安全教育及训练

D、将危险药物、器具放在儿童不易拿取的地方

E、加强家长的安全警惕性

F、发生此类意外事件时要立即就医

  • B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题