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[材料题] 患者男，34岁，因“发热6 d，皮疹1 d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T 39.3 ℃，P 68次/min，R 18次/min，BP 100/62 mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。
多项选择题1.诊断考虑的疾病是

A、水痘

B、麻疹

C、猩红热

D、伤寒

E、风疹

F、出血热

G、手足口病

  • C,D

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多项选择题2.该病主要的传播途径为(提示 患者既往体健，否认遗传病史及家族史。患病前3 d凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个；居住环境差，通风差。)

A、呼吸道传播

B、血液传播

C、直接接触传播

D、虫媒传播

E、日常生活接触传播

F、消化道传播

G、垂直传播

H、性传播

  • C

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多项选择题3.患者出现的并发症为(提示 入院第9天，患者恶心、呕吐、持续腹痛；腹部检查：呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，腹部压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。)

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性肝炎

D、中毒性心肌炎

E、溶血性尿毒综合征

F、急性坏死性胰腺炎

G、胆石症

  • A

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多项选择题4.责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为

A、清理呼吸道无效

B、发热

C、并发症：肠穿孔

D、营养失调

E、知识缺乏

F、腹泻

G、有感染的危险

H、疼痛

I、有皮肤完整性受损的危险

  • A,C,D,E,F

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多项选择题5.下列护理措施中不当的为(提示 患者入院3 d未排粪，诉腹胀，体温38.5～40.1 ℃。)

A、腹胀时给予牛奶及糖类食物

B、热退后1周逐渐增加活动

C、使用大量退热药

D、便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠

E、指导患者排粪时避免过度用力

F、使用肛管协助腹胀患者排气

G、指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物

  • A,C,D

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