试题详情
[材料题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。
多项选择题1.目前最适宜的治疗措施为

A、待临产后急诊剖宫产

B、待胎儿成熟后择期剖宫产

C、若无产科指征等待自然分娩

D、待胎儿成熟后滴注缩宫素引产

E、待自然临产，宫口开全后阴道助产

F、嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位

  • B,F

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多项选择题2.妊娠合并心脏病最危险的时期有

A、妊娠8～12周

B、妊娠14～20周

C、妊娠24～28周

D、妊娠32～34周

E、分娩期

F、产褥期最初3 d

  • D,E,F

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多项选择题3.妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括

A、轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

B、休息时心率＞110次/min

C、夜间常因胸闷而须坐起

D、肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失

E、双下肢水肿

F、轻微活动后呼吸＞20次/min

G、休息时常需呼吸新鲜空气

  • A,B,C,D

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多项选择题4.一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有

A、生活环境

B、既往有无结核病史

C、心脏病类型

D、心脏病程度

E、是否有水肿

F、心功能分级

  • C,D,F

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多项选择题5.关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是

A、临产后遵医嘱给抗生素至产后1周

B、第二产程可手术助产

C、胎儿娩出后腹部压5 kg砂袋

D、宫缩乏力可用麦角新碱

E、胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡

F、每30 min监测1次胎心变化

  • A,B,E

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多项选择题6.对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有

A、保证产后72 h内充足休息

B、产后出血须输血时，注意输血速度

C、预防性使用抗生素

D、腹部放置砂袋6～8 h

E、适当延长住院时间

F、心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养

G、积极推行母婴同室

  • A,B,C,E

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