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[材料题] 病历摘要: 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。
多项选择题1.该病例完整诊断：

A、肺炎

B、慢性支气管炎急性发作

C、阻塞性肺气肿

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

F、全心衰

G、呼吸衰竭（肺性脑病）

H、支气管哮喘

  • B,C,G

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多项选择题2.从该病例看，其可能的主要病因为：

A、过敏因素

B、情绪激动

C、饮酒

D、长期吸烟

E、感染

F、劳累过度

G、气候因素

H、环境污染

  • A,D,E,G,H

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多项选择题3.该病例发生缺氧的主要机制为：

A、心脏泵血功能减退

B、通气功能减退

C、通气与血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺纤维化

F、肺毛细血管增加

G、肺血流减少

H、肺毛细血管减少

  • B,C,H

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多项选择题4.其治疗原则正确的是：

A、给氧

B、改善通气

C、补充血容量

D、控制感染

E、预防并发症

F、支持治疗

G、呼吸功能锻炼

H、纠正酸碱平衡失调

  • A,B,D,E,F,G,H

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多项选择题5.该病人最恰当的给氧方式为：

A、无需给氧

B、面罩高浓度给氧

C、面罩给纯氧

D、鼻导管高浓度给氧

E、鼻导管低浓度给氧

F、鼻导管给纯氧

G、酒精湿化给氧

H、5～6L/分鼻导管给氧

  • E

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多项选择题6.该病例护理要点正确的是：

A、按二级护理常规护理

B、清除痰液，保持呼吸道畅通

C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D、做好抢救准备

E、从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F、做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G、鼓励其尽量做床上或床边活动

H、根据病情需要做好气管插管的准备工作

  • B,C,D,F,H

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多项选择题7.为改善该病人的呼吸功能可采用：

A、床旁体操

B、控制原发病

C、氧疗

D、呼吸兴奋剂

E、支气管舒张剂

F、呼吸功能训练

G、补充电解质

H、中药调理

  • B,C,E,F

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