试题详情
- [材料题] 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。
- 多项选择题1.根据病史和查体初步考虑诊断是
A、急性心包炎
B、缩窄性心包炎
C、病毒性心包炎
D、结核性心包炎
E、渗出性心包炎
F、纤维蛋白性心包炎
- F
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- 多项选择题2.为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括(提示 该患者诊断为心包炎。)
A、红细胞沉降率
B、血常规
C、尿常规
D、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E、心电图
F、胸部X线片
G、超声心动图
H、结核菌素试验
- A,B,D,F,G,H
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- 多项选择题3.医师进行心包穿刺的目的是(提示 2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)
A、缓解症状
B、调节心率
C、纠正低电压
D、安慰治疗
E、各种实验室检查，确定病因
F、心包腔内给予抗菌或化学治疗药物
- A,E,F
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- 多项选择题4.第1次抽液量应为(提示 患者心包积液量较多。)
A、≤50 ml
B、≤100 ml
C、≤200 ml
D、≤300 ml
E、≤400 ml
F、抽干净
- C
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- 多项选择题5.心包穿刺的术中护理还应包括(提示 患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。)
A、解除患者心理顾虑
B、嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C、协助患者取坐位或半卧位
D、抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E、若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F、记录抽出液体量、性质，按要求送化验
- B,D,E,F
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