试题详情
[材料题] 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8 ℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T 37.4 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。
多项选择题1.根据病史和查体初步考虑诊断是

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、病毒性心包炎

D、结核性心包炎

E、渗出性心包炎

F、纤维蛋白性心包炎

  • F
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多项选择题2.为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示 该患者诊断为心包炎。)

A、红细胞沉降率

B、血常规

C、尿常规

D、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

E、心电图

F、胸部X线片

G、超声心动图

H、结核菌素试验

  • A,B,D,F,G,H
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多项选择题3.医师进行心包穿刺的目的是(提示 2周后患者出现呼吸困难;超声心动图:可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

A、缓解症状

B、调节心率

C、纠正低电压

D、安慰治疗

E、各种实验室检查,确定病因

F、心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

  • A,E,F
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多项选择题4.第1次抽液量应为(提示 患者心包积液量较多。)

A、≤50 ml

B、≤100 ml

C、≤200 ml

D、≤300 ml

E、≤400 ml

F、抽干净

  • C
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多项选择题5.心包穿刺的术中护理还应包括(提示 患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)

A、解除患者心理顾虑

B、嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸

C、协助患者取坐位或半卧位

D、抽液过程中要注意随时夹闭胶管

E、若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液

F、记录抽出液体量、性质,按要求送化验

  • B,D,E,F
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