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[材料题] 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48 h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10 ml/h,无黄疸。查体:P 110次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;CVP 9 cmHO。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO 75 mmHg。
多项选择题1.针对该患者,应密切观察的内容包括

A、意识状态

B、血压

C、呼吸

D、脉搏

E、肾功能

F、电解质

G、血pH值

H、尿量

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题2.此时应首选的治疗措施是(提示 如患者少尿2 d,出现气促;实验室检查:SCr 642 μmol/L,血钾6.4 mmol/L。)

A、严格限制水、钠摄入

B、静脉使用钙剂

C、给予袢利尿药

D、给予血管扩张药

E、透析疗法

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、以休息及对症治疗为主

H、给予环磷酰胺

  • E
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多项选择题3.经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是

A、血肌酐正常

B、水肿减退

C、水肿消失

D、进行性尿量增多

E、血钾降至正常

F、尿相对密度上升

G、尿相对密度下降

  • D
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