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[材料题] 病历摘要: 患者男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20分钟左右。通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110/60mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。
多项选择题1.该病人应做哪些一般处理？

A、卧床休息

B、备皮

C、吸氧

D、床边心电监护

E、安慰病人尽量放松

F、留置导尿

G、热敷保暖

H、清洁灌肠

  • A,C,D,E

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多项选择题2.该病人存在哪些主要护理问题？

A、疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧有关

B、营养失调

C、潜在并发症 ：心肌梗死

D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关

E、潜在并发症：心肌炎

F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关

G、知识缺乏

H、有感染的危险

  • A,C,D,F

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多项选择题3.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些？　提示：心电图示发作时：偶发室性期前收缩， V1～3 ST段抬高，T波倒置；发作后：V1～3 ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A、胸痛的部位

B、胸痛的性质

C、发作时出汗，面色苍白

D、休息状态下即可发作

E、发作时心电图有ST段抬高

F、含服硝酸甘油可缓解

G、发作时可表现为牙痛上腹痛等

H、治疗时应用抗凝药

  • D,E,G

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多项选择题4.下列哪些活动措施不适宜该病人？

A、参加适当的体力劳动

B、在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油

C、避免一些屏气用力的动作

D、避免重体力劳动

E、避免工作时间过长

F、绝对卧床休息

G、可参加竞赛性运动

  • F,G

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多项选择题5.此时立即给予的处理措施有哪些？　提示：患者在活动过程中出现明显胸痛

A、舌下含服硝酸甘油

B、吸氧

C、测量血压

D、测量体温

E、通知医生

F、静脉补液

G、心电监护

  • A,B

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多项选择题6.应给患者下列哪些健康指导？

A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食

B、积极参加体育锻炼

C、避免暴饮暴食

D、戒烟

E、硝酸甘油棕色瓶存放随身携带

F、绝对卧床

G、减轻精神压力

H、定期复查

  • A,C,D,E,G,H

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