- [材料题] 病历摘要:患者男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2/高倍视野，红细胞3/高倍视野；血常规：红细胞4×10
/L /L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10
/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白<25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为：肾病综合征
- 多项选择题1.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是：
A、>2.0g/24h
B、>2.5g/24h
C、>3.0g/24h
D、>3.5g/24h
E、>4.0g/24h
F、>4.5g/24h
G、>5.0g/24h
H、>5.5g/24h
- D
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- 多项选择题2.该患者的主要诊断依据是：
A、水肿
B、24小时尿蛋白定量5.5g
C、血浆白蛋白<25g/L
D、尿常规：白细胞2/高倍
E、血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L
F、BP135/80mmHg
G、血尿素氮7mmol/L
H、头昏腰酸
- A,B,C,E
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- 多项选择题3.该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为：
A、肾小管急性坏死
B、肾脏灌注不足
C、肾小球滤过膜通透性增加
D、毒素所致肾脏损坏
E、肾组织纤维化
F、肾盂黏膜充血水肿
G、肾小管重吸收能力下降
H、肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
- C
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- 多项选择题4.肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降：
A、球蛋白
B、IgM
C、IgA
D、IgG
E、白蛋白
F、转铁蛋白
G、多种内分泌结合蛋白
H、血红蛋白
- D,E,F,G
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- 多项选择题5.该病人可能发生的并发症主要包括：
A、休克
B、感染
C、血栓及栓塞
D、出血
E、冠心病
F、肾功能衰竭
G、贫血
H、甲状腺危象
- B,C,E,F
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- 多项选择题6.肾病综合征病人的治疗措施错误的是：
A、休息
B、低盐、低脂、优质蛋白饮食
C、单独使用保钾利尿剂
D、可使用血管紧张素转换酶抑制剂
E、可使用糖皮质激素
F、可使用细胞毒性药物
G、可使用环孢素
H、可使用低分子右旋糖酐
- C
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- 多项选择题7.该病人的主要护理诊断有：
A、体液过多
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、有皮肤完整性受损的危险
E、组织灌注量改变
F、有感染的危险
G、恐惧
H、营养失调
- A,B,D,F,H
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- 多项选择题8.以下护理措施错误的是：
A、绝对卧床休息
B、钠盐的摄入量不超过6g/天
C、高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D、补充各种维生素和微量元素
E、保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
F、注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤
G、密切观察体重、血压等病情变化
H、加强口腔护理
- A,B
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