患者男，60岁，因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，胸闷、气急，不能入睡，查体：体温38℃,脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg;呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。