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[材料题] 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
单项选择题1.该患者可以进行溶栓的指征不包括

A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗、恶心、呕吐

D、CK 3240IU／L,CK-MB 398IU／L

E、V～V导联ST段弓背向上抬高

  • C

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单项选择题2.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A、询问有无溶栓的禁忌证

B、准确迅速地配制溶栓药物

C、观察有无过敏

D、观察病人有无发生出血

E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

  • E

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单项选择题3.入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥

A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予鼻导管吸氧

E、持续心电监护

  • B

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单项选择题4.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A、静点硝酸甘油

B、肌内注射哌替啶

C、经酒精湿化后给氧，流量6～8L／min

D、静脉推注呋塞米

E、开放两条静脉，同时大量快速输液给药

  • E

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