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单项选择题 患者男性，47岁，因大量饮酒致左上腹疼痛3小时入院。查体，体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，腹部膨隆，全腹压痛明显，左上腹局部出现反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性。血常规:血红蛋白90g/L，白细胞11×10^9/L，腹部X线∶未见明显膈下游离气体。患者诊断为

A、小肠损伤

B、胰腺损伤

C、肝损伤

D、胃穿孔

E、脾损伤

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