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单项选择题患者，女，32岁，糖尿病15年，因突发昏迷送来急诊。呼吸深大而快，且有烂苹果气味。实验室检查：尿糖（+++）、尿酮体（+）、血糖12.6mmol/L，血酮增高。初步诊断为

A、右心衰竭

B、慢性肾功能衰竭

C、周围神经病变

D、自主神经病变

E、酮症酸中毒

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