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[材料题] 患者，男，30岁。饭后2小时突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检：心率120次/分，血压 90/60mmHg，压痛、反跳痛，全腹肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。
单项选择题1.患者可能的诊断是

A、肠扭转

B、十二指肠溃疡急性穿孔

C、急性胆囊炎伴穿孔

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

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单项选择题2.为明确诊断首先要进行

A、血清淀粉酶测定

B、急诊钡餐造影

C、急诊胃镜

D、腹部立位平片

E、腹腔穿刺

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