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单项选择题患者，男，65岁。自18岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、慢性阻塞性肺疾病

D、长年咳嗽用力所致

E、吸烟过多所致

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