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[材料题] 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。
单项选择题1.患者心力衰竭发生的主要诱因是

A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

  • B

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单项选择题2.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要

A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

  • D

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单项选择题3.症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是

A、积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因

B、按医嘱服药，定期门诊复查

C、食谱选择不受限制，以促进食欲为主

D、观察水肿情况，每日监测体重

E、适量运动，以不出现心悸、气短为度

  • C

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