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单项选择题患者男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )

A、输血、输液抗休克

B、镇静、吸氧抗感染

C、闭式胸腔引流

D、剖胸探查

E、胸腔穿刺排气减压

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