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[材料题] 患者女,40岁。胆道结石反复发作多年,昨晚参加喜宴后3小时出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性并且阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg,急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12×10/L,N85%,血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示患者上段胆总管明显扩张,同时患者出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。
单项选择题1.下列处理中错误的是

A、密切观察生命体征

B、疼痛剧烈用吗啡止痛

C、禁食和胃肠减压

D、用抗胆碱药物

E、早期使用抗生素

  • B
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单项选择题2.B超结果提示该患者同时合并有

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆总管结石

D、急性腹膜炎

E、胆囊结石

  • C
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单项选择题3.该患者在治疗过程中出现哪项表现最能够提示病情危重

A、腹痛加重

B、体温40℃

C、谵妄、血压下降

D、移动性浊音阳性

E、腹胀加重

  • C
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