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单项选择题 患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是

A、急性胆管炎

B、急性肠扭转

C、 脾破裂

D、急性腹膜炎

E、急性出血坏死性胰腺炎

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