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单项选择题王女士，56岁，诊断为肺癌2年，发现明显消瘦，伴恶心、呕吐，皮肤和巩膜黄染1个月。B超检查提示肝脏有转移灶。王女士看到这一检查结果后，不思饮食，表情淡漠，暗自流泪，拒绝治疗。首选护理措施是

A、指导家属和朋友用不同的方式表达关爱和提供帮助

B、指导病人提高自信心，参与到有能力支配的活动中去

C、鼓励病人表达内心情感，说出害怕、担心或希望的事情

D、鼓励病人和家属，面对现实，努力解决其当前的主要问题

E、向病人和家属做出治疗效果的保证或对预后的承诺

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