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单项选择题患者乙肝病史16年，恶心、呕吐、腹胀、腹泻1月有余。近日出现言语不清，行为异常遂来就诊。查体：生命体征正常，胸部有蜘蛛痣，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.2mmol/L，尿糖（+），尿酮体（-），尿镜检（-）。目前患者最可能的临床诊断是

A、肝癌

B、肝硬化

C、尿毒症

D、肝性脑病

E、酮症酸中毒

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