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单项选择题患者，女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血不止，查体：双颊紫红，唇发绀，心率120次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢浮肿，肝脾肿大，患者出现心尖区舒张期杂音的最可能原因是（ ）

A、三尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、心包炎

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

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