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单项选择题患者，男，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处发出嘶撕声音。首先考虑为( )

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性气胸

E、机化性血胸

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