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单项选择题李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是

A、等级和统一指挥的原则

B、管理层次的原则

C、有效管理幅度的原则

D、职责与权限一致的原则

E、专业化分工与协作的原则

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