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单项选择题患者女，62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余，医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3.有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是

A、雌激素水平下降

B、盆底组织萎缩退化

C、慢性咳嗽

D、排便困难

E、分娩损伤

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